Liposomal anesthetic gel for pain control during periodontal therapy in adults: a placebo-controlled RCT

Abstract Periodontal therapy usually requires local anesthesia. If effective, a non-invasive, liposomal anesthetic gel could increase the levels of acceptance of patients in relation to periodontal therapy. Objective: This study investigated the efficacy of liposomal anesthetic gel for pain control during periodontal therapy. Methodology: Forty volunteers with moderate to severe chronic periodontitis were recruited, of which at least three sextants required periodontal therapy. At least one of the selected teeth had one site with a probing depth of ≥4 mm. The volunteers received the following three gels: a placebo, lidocaine/prilocaine (Oraqix®), or a liposomal lidocaine/prilocaine, which were applied to different sextants. Pain frequency was registered during treatment and the volunteers received a digital counter to register any painful or uncomfortable experiences. At the end of each session, the volunteers indicated their pain intensity using rating scales (NRS-101 and VRS-4). The volunteers had their hemodynamic parameters measured by a non-invasive digital monitor. Results: Pain frequency/intensity did not show statistical difference between intervention groups. The tested gels did not interfere with the hemodynamic indices. Dental anxiety, suppuration and probing depth could influence pain during periodontal therapy. Conclusion: Our results suggest limited indications for the use of non-invasive anesthesia when used for scaling and root planing. Intra-pocket anesthetic gel could be a good option for anxious patients, or those who have a fear of needles.

Relação bidirecional entre doença periodontal e doença pulmonar obstrutiva crônica: revisão de literatura / Bidirectional relationship between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease ­ literature review

A Doença Periodontal (DP) é caracterizada por apresentar alta prevalência mundial, afetando os tecidos essenciais de suporte e proteção do dente. A DP possui envolvimento de vários mediadores inflamatórios, dentre eles as citocinas, bem como o recrutamento de células de defesa. Durante os últimos 20 anos, muitos estudos sugeriram a atuação da DP como fator de risco para doenças sistêmicas, como a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), tendo um papel fundamental na evolução desta doença pulmonar. A DPOC tem sido registrada como uma das principais causas de morte no mundo. Segundo a OMS a DPOC é uma enfermidade caracterizada pela obstrução crônica do fluxo aéreo, não reversível totalmente. Em muitos estudos foi encontrada uma associação entre DPOC e DP, porém a magnitude e o impacto desta relação ainda não estão bem esclarecidos. Segundo a Federação Européia de Periodontia e a Associação Americana de Periodontia, a inflamação presente na DPOC pode ser alterada em casos de disseminação hematogênica de mediadores inflamatórios e/ou microrganismos presentes nas bolsas periodontais. A partir desta perspectiva o objetivo deste estudo foi revisar a literatura acerca da importância da relação entre DPOC e DP. Concluiu-se que os achados sugerem uma associação de fator de risco entre a doença periodontal e a doença pulmonar obstrutiva crônica e que uma promoção da saúde periodontal em pacientes com DPOC pode ser importante para melhorar a qualidade de vida e prevenir o desenvolvimento e a frequência de exacerbações desta doença pulmonar (AU)

Periodontal disease (PD) is characterized as a worldwide high prevalent disease affecting teeth's support and protection tissues. Several inflammatory mediators, including cytokines, as well as immune cells recruitment are involved in PD. During the last twenty years, many studies have suggested the role of PD as a risk factor for systemic diseases such as Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), playing a key role in the evolution of lung disease. COPD has been reported as a major cause of death worldwide. According to the World Health Organization, COPD is a disease characterized by chronic airflow obstruction, not fully reversible. Many studies found an association between COPD and PD, but the magnitude and impact of this relationship are not well understood. According to the European Federation of Periodontology and the American Association of Periodontology, inflammation present in COPD may be changed in cases of hematogenous dissemination of inflammatory mediators and / or microorganisms present in periodontal pockets. From this perspective the aim of this study was to review the literature about the importance of the relationship between COPD and PD. It was concluded that the findings suggest a risk factor association between periodontal disease and chronic obstructive pulmonary disease and that periodontal health promotion in patients with COPD may be important to improve the quality of life and prevent the development and frequency of the pulmonary exacerbations of this disease. (AU)

Antimicrobial Effect and Transdentinal Diffusion of New Intracanal Formulations Containing Nitrofurantoin or Doxycycline

The aim of this study was to investigate in vitro the antimicrobial effect and diffusion against E. faecalis of new intracanal medications on the external root surface. The medications tested were a placebo gel (PC); the new formulations with either 3% nitrofurantoin (NIT) or 3% doxycycline hydrochloride (DX) and 2% chlorhexidine (CHX) gel as positive control. The new formulations were tested using the traditional agar diffusion test (ADT) and an adapted agar diffusion method (AADM), where the teeth were filled with the medications and left to diffuse on agar surface seeded with E. faecalis. In the ADT, the larger zones of microbial growth inhibition were seen in DX, followed by CHX and NIT. In the AADM test only DX and CHX showed antimicrobial effect. Statistically significant differences between groups were observed by the Kruskal-Wallis test (2=47.126; p<0.001). The new intracanal formulations with DX and NIT have demonstrated antimicrobial effect against E. faecalis, but only DX was able to diffuse through the dentinal tubules and exert antimicrobial effect outside the roots.

O objetivo deste estudo foi investigar, in vitro, o efeito antibacteriano e a difusão frente ao E. faecalis, de novas medicações intracanal na superfície externa da raiz. As medicações testadas foram um gel placebo (PC), as novas formulações quer com nitrofurantoína a 3% (NIT) ou hidrocloridrato de doxiciclina a 3%(DX) e um gel de clorexidina a 2% (CHX) como controle positive. As novas formulações foram testadas usando o tradicional teste de difusão em agar (ADT) e um método de difusão adaptado (AADM), onde os dentes foram preenchidos com as medicações e deixados a difundir numa superfície de agar semeada com E. faecalis. No ADT, a maior área de inibição foi registada para DX, seguida por CHX e NIT. No teste AADM, apenas DX e CHX demonstraram ação antimicrobiana. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos através do teste Kruskal-Wallis (X2=47.126; p<0.001). As novas formulações intracanais contendo DX e NIT demonstraram ação antimicrobiana quando em contacto com E. faecalis, mas apenas DX teve capacidade de difundir através dos túbulos dentinários e exercer ação antimicrobiana fora das raízes.

Characterization of Dentifrices Containing Desensitizing Agents, Triclosan or Whitening Agents: EDX and SEM Analysis

Dentifrices with different compositions are available on the market, but there is limited information about their properties. The aim of this in vitro study was to evaluate the physicochemical characteristics of 12 dentifrices divided into three categories, as containing desensitizing agents, Triclosan or whitening agents. Desiccation loss/residue analysis: 5 g of dentifrice was weighed five times for each group. pH analysis: 5 g of dentifrice were diluted in three parts of distilled water and analyzed using a digital potentiometer. Scanning electron microscopy (SEM): analysis of ashes, shape and size of the particles. Energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDX): identification of the abrasive elements. Data were analyzed using ANOVA, Bonferroni post hoc test (α=0.05). Desiccation loss: 38.21% to 65.83%. Dentifrices containing Triclosan and desensitizing agents showed statistically significant differences among them (p<0.05). Whitening dentifrices showed statistically significant differences between Close-Up Whitening and Sensodyne Branqueador (44.72%, 65.83%, respectively). Most dentifrices presented neutral or basic pH. Different shape and size particles were observed in the SEM analysis. Abrasive elements were identified in the EDX. These results demonstrate that the evaluated dentifrices had different properties and their composition influences directly their characteristics, thus resulting in a more or less abrasive action on tooth surface. Knowing the characteristics of the dentifrices is important to indicate the ideal product for each case.

Dentifrícios com diferentes composições estão disponíveis no mercado, mas existe pouca informação sobre suas propriedades. O objetivo do presente estudo “in vitro” foi avaliar as características físico-químicas de 12 dentifrícios divididos em 3 categorias, como contendo: agentes dessensibilizantes, triclosan ou agentes clareadores. Perda por dessecação/análise de resíduos: 5 g do dentifrício foi pesado cinco vezes para cada grupo. Análise do pH: foram diluídos 5 g do dentifrício suspensos em três partes de água destilada e analisados usando um potenciômetro digital. Microscopia eletrônica de varredura (MEV): análise das cinzas, forma e tamanho de partículas dos agentes abrasivos. Espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDX): identificação dos elementos abrasivos. Análise dos dados: Os dados foram analisados usando ANOVA e teste pos-hoc Bonferroni (α=0,05). Perda por dessecação: 38,21% à 65,83%. Os dentifrícios contendo triclosan e agentes dessensibilizantes mostraram diferença significante entre eles (p<0,05). Dentifrícios clareadores mostraram diferença significante entre Close-Up Whitening e Sensodyne Branqueador (44,72% e 65,83%, respectivamente). A maioria dos dentifrícios apresentaram pH básico ou neutro. Diferentes formas e tamanhos das partículas foram observadas na análise em MEV. Elementos abrasivos foram identificados no EDX. Estes resultados demonstram que os dentifrícios avaliados apresentaram diferentes propriedades e que suas composições influenciam diretamente em características, resultando em ações mais ou menos abrasivas sobre a superfície do dente. O conhecimento sobre as características dos dentifrícios é importante para indicar o produto ideal para cada caso.

In vitro evaluation of Biosilicate® dissolution on dentin surface: a SEM analysis / Avaliação in vitro da dissolução do Biosilicato® sobre a superfície dentinária: análise por meio da microscopia eletrônica de varredura

Introduction: Biomaterials such as bioactive glasses and glass-ceramics have been proposed for the treatment of dentinal hypersensitivity. Objective: to evaluate by scanning electron microscopy (SEM), the dissolution of a novel bioactive glass-ceramic (Biosilicate® 1-20 µm particles) on dentin surface samples, with different application methods and different dilution medium used for applying Biosilicate®. Material and Method: 280 dentin samples were randomly divided into four groups: (1) Biosilicate® plus fluoride gel applied with Robinson brush; (2) Biosilicate® plus fluoride gel applied with microbrush; (3) Biosilicate® plus distilled water applied with Robinson brush; (4) Biosilicate® plus distilled water applied with microbrush. After treatment, the samples were immersed in saliva at different periods (0, 15 and 30 minutes, 1, 2, 12 and 24 hours). Two photomicrographs were obtained from each sample and were further analyzed by a blind calibrated examiner according to a "Particle Dissolution Index" created for this study. Result: The data were analyzed using the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Dunn's tests. There was no statistical difference among the degrees of dissolution between the 4 groups in any period. Conclusion: Biosilicate® can be incorporated in both substances without differences in the degree of dissolution of the particles in any of the evaluated periods and the application of dentine can be performed with both methods evaluated.

Introdução: Biomateriais, tais como vidros bioativos e vidros cerâmicos têm sido propostos para o tratamento da hipersensibilidade dentinária. Objetivo: Avaliar por microscopia eletrônica de varredura (SEM), a dissolução de uma nova vitrocerâmica bioativa (Biosilicato®, partículas de 1-20 µm) na superfície de amostras de dentina, com diferentes métodos de aplicação e de meio de diluição diferente, usado para aplicação de Biosilicato®. Material e Método: 280 amostras de dentina foram divididas aleatoriamente em quatro grupos: (1) Biosilicato® mais flúor gel aplicado com escova de Robinson, (2) Biosilicato® mais flúor gel aplicado com microbrush, (3) Biosilicato® mais água destilada aplicado com escova de Robinson; (4) Biosilicato® mais água destilada aplicado com microbrush. Após o tratamento, as amostras foram imersas em saliva, em diferentes períodos (0, 30 e 15 minutos, 1, 2, 12 e 24 horas). Duas fotomicrografias foram obtidas a partir de cada amostra e foram analisadas por um examinador calibrado cego de acordo com um "Índice de Dissolução de Partículas", criado para este estudo. Resultado: Os dados foram analisados usando o teste de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Dunn. Não houve diferença estatística entre os graus de dissolução entre os quatro grupos em qualquer período. Conclusão: Biosilicato® pode ser incorporado em ambas às substâncias, sem diferenças no grau de dissolução das partículas em qualquer dos períodos de avaliação e a aplicação sobre da dentina pode ser realizada com os dois métodos avaliados.

Reabilitação estética multidisciplinar: parte 3: preparo para facetas, confecção de provisórios, prova e cimentação dos laminados cerâmicos / Multidisciplinary esthetic rehabilitation: part 3: preparation for laminate veneers, fabrication of temporaries and cementation of porcelain laminate veeners

A odontologia moderna exige do cirurgião-dentista conhecimento de procedimentos minimamente invasivos, com máxima previsibilidade estética. Esses conceitos foram possíveis graças à odontologia adesiva e aos avanços dos materiais restauradores. O objetivo deste artigo, a terceira parte de três etapas, é demonstrar o preparo para facetas minimamente invasivas, a confecção de elementos provisórios pela técnica da guia de silicona transparente e resina composta fotopolimerizável, prova e cimentação das peças cerâmicas com cimento resinoso.

Modern dentistry requires dentist knowledge on minimally invasive, esthetic procedures with maximum predictability. These concepts were made possible also due to advances in dental materials. The aim of the first part of this three-part article, is to demonstrate the preparation of minimally invasive laminates, the fabrication of temporaries using composite resin with the aid of a clear silicone guide and the cementation of porcelain laminates using a resin cement.

Effect of desensitizing toothpastes on dentin

The objective of this study was to analyze the effects of toothbrushing with desensitizing toothpastes on dentin permeability and dentinal tubule occlusion. Fifty rats provided two hundred incisor teeth divided into five groups: DW, brushed with distilled water (control); FT, brushed with fluoride toothpaste; SCT, brushed with strontium chloride toothpaste; PCT, brushed with potassium citrate toothpaste; and PNT, brushed with potassium nitrate toothpaste. Cavities were prepared to expose the dentinal tubules, and the incisor teeth were brushed using the experimental agents. After each treatment, Evans blue dye solution was applied to the teeth. Dentin permeability was analyzed using scanning electron microscopy and energy-dispersive X-rays (EDX). There were significant differences (p < 0.0001, ANOVA) among the groups regarding dentin permeability, number of dentinal tubules, diameter of dentinal tubules, and opened tubular area. In the SCT, PCT and PNT groups, opened and partially occluded tubules, deposits, and a few smear layers were observed. In the DW and FT groups, most of the dentinal tubules were open, with no deposits or smear layers on the dentin. EDX revealed peaks of calcium and phosphorus in all of the groups, as well as traces of strontium in the SCT group and of potassium in the PCT and PNT groups. Desensitizing toothpaste decreased dentin permeability, although it produced only partial dentin tubule occlusion.

Abordagem atual para obtenção no sucesso do tratamento clareador / Up to date approach to achieve successful tooth whitening

O clareamento dental é um procedimento amplamente realizado pelos profissionais, devido ao crescimento exponencial dos pacientes em busca de dentes cada vez mais claros e harmoniosos. Embora o procedimento de clareamento dental seja relativamente simples, o profissional deve ser capaz de diagnosticar a etiologia do escurecimento e deve conhecer as diferentes técnicas e efeitos adversos do H2O2. Este artigo aborda os conceitos e aplicações do clareamento dental

Tooth whitening is widely performed by professionals due to the exponential increase of patient numbers seeking tooth whitening in order to obtain a harmonious smile. Although the whitening procedure is relatively simple, the professional must be able to diagnose the etiology of discoloration, and recognize the different techniques and side effects of hydrogen peroxide. The aim of this paper is to report the concepts and applications of tooth whitening

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 2: plástica gengival, preparo do conduto, moldagem e confecção do núcleo metalocerâmico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Parte 2: gingivoplasty, intraradicular preparation, impression-taking and fabrication of a metal-ceramic core

Tratamento reabilitador estético exige visão ampla durante o diagnóstico, para que se estabeleça correto plano de tratamento, obedecendo-se à ordem correta da realização de cada procedimento. Avaliação dos tecidos periodontais é necessária, não apenas considerando a relação saúde-doença, mas também a relação entre proporção dos dentes e altura do sorriso. Quando a necessidade de se realizar um procedimento periodontal é diagnosticada, este deve ser realizado, considerando-se o tempo de cicatrização e também aspectos protéticos, quando estes estão presentes. Além disso, a confecção de núcleos para reter coroas cerâmicas é uma estratégia que se deve adotar, quando o remanescente dental apresentar-se fragilizado. Este artigo, a segunda parte de três etapas, demostra a sequência de cirurgia plástica gengival, moldagem e confecção de núcleo metalocerâmico

An esthetic rehabilitation treatment should always be accompanied by a periodontal evaluation. In some cases, plastic gingival surgery is required and this procedure must be performed carefully to avoid compromising the overall treatment. Furthermore, the preparation of core for abutment crows is important when the remaining tooth is weakened. The purpose of this paper, the second of a three-part article, is to demonstrate a sequence to perform an esthetic periodontal surgery, impression-taking and metal-ceramic core

Procedimentos clínico-laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema LAVA. Parte 2: confecção do pilar protético e instalação / Clinical and laboratory procedures on implant prosthesis system using LAVA. Part 2: manufacturing and installation of the prosthetic abutment

As cerâmicas odontológicas são conhecidas por sua excelência em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Os avanços tecnológicos possibilitaram o desenho e a usinagem desse material em sistema CAD/CAM, o qual se torna uma opção de tratamento que confere boa adaptação da peça à estrutura dentária, e a aplicação da cerâmica de cobertura é realizada pelo ceramista, de modo a conferir boa qualidade estética. A sequência clínica selecionada demostra a substituição de uma prótese sobre implante provisória na região do incisivo lateral superior direito de um paciente jovem do sexo masculino. Durante o exame clínico, constatou-se a necessidade de realizar clareamento dentário previamente ao procedimento reabilitador. A coroa cerâmica foi confeccionada utilizando-se a tecnologia CAD/CAM – sistema LAVA. O objetivo deste artigo, segunda parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais para a confecção do pilar protético e instalação de uma prótese sobre implante. Utilizando-se o sistema CAD/CAM

Dental ceramics are known by their excellence for artificial reproduction of natural teeth. Technological advances, especially in the field of CAD/CAM systems, made possible to design and mill a number of materials, with good adaptation to the tooth structure, and application of the veneering material by the technician for optimal esthetics. This case report demonstrates the replacement of a provisional implant-supported prosthesis in the region of maxillary right lateral incisor of a young mate individual, using a CAD/CAM all-ceramic material (LAVA, 3M ESPE). During the clinical examination, it was observed the need to perform dental bleaching before the rehabilitation therapy. The aim of the second part of this article is to demonstrate the clinical and laboratorial steps for fabrication of a prosthetic abutment and installation of a CAD/CAM implant-supported restoration

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 1: comunicação inicial, modelo de estudo e enceramento diagnóstico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Part 1: initial communication, study model and diagnostic wax-up

Os cirurgiões-dentistas estão cada vez mais preocupados com oferecer procedimentos restauradores de excelência estética. Isso acontece basicamente por dois fatores: o paciente está cada vez mais exigente e o profissional tem buscado o aperfeiçoamento de técnicas. Assim, as cerâmicas estão cada vez mais presentes no consultório odontológico, por possibilitarem reabilitações com máxima estética e previsibilidade. Atualmente esses materiais possibilitam o rearranjo estético, que pode ser desde pequenos ajustes (fragmentos) até reabilitações extensas. O sucesso do tratamento reabilitador depende de diversos aspectos inerentes ao profissional, paciente e aos materiais que serão utilizados. A escolha de um laboratório com excelência e a boa comunicação com o ceramista tornam-se imprescindíveis para o resultado final de excelência. Para isso, o profissional deve oferecer o máximo de detalhes relacionados ao paciente, mediante fotografias e moldagens. O objetivo deste artigo, a primeira parte de três etapas, é demostrar a comunicação inicial do profissional com o laboratório de prótese, para trilhar um planejamento individual com máxima previsibilidade

Dentists are increasingly concerned to perform restorative procedures with esthetic excellence. Dental ceramics have been used widely for rehabilitation allowing for maximum esthetics and predictability. Currently, these materials can be used for esthetic rearrangement of minor adjustments with fragments of used in extensive rehabilitation. The success of the rehabilitation treatment is dependent on several aspects related to the professional, patient and materials to be used. The choice of a laboratory is essential to the final result and the dentist must have good communication with the ceramist. In this way, the dentist must provide as much detail related to the patient through photography and models. The aim of this paper, the first part of three stages, is to demonstrate the initial communication to the dental lab for planning with a maximum predictability

Procedimentos clínico laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema lava. Parte 1: planejamento e moldagem / Clinical and laboratorial steps in implant supported prosthesis using lava system. Part 1: Planning and impression-taking

A odontologia moderna está cada vez mais direcionada ao uso de sistemas automatizados. O uso desses equipamentos computadorizados permite a confecção de peças protéticas com máxima precisão, com base na tríade desses sistemas (escaneamento, desenho computadorizado e fresagem). Paralelamente aos sistemas automatizados (CAD/CAM), a confecção de próteses sobre implantes fica mais frequente, pela popularização da implantodontia, e elas se tornam essenciais para a reabilitação. Portanto, o entendimento das etapas clínico-laboratoriais faz-se imprescindível para o bom desempenho na confecção e instalação de próteses sobre implantes. O objetivo desse artigo, que é a primeira parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais, com ênfase no planejamento e na moldagem, para a confecção de uma prótese sobre implante unitária, utilizando-se o sistema lava (Sistema CAD/CAM da 3M ESPE).

Modern dentistry is increasingly directed to the use of automated systems. The use of computerized equipment enables manufacturing of prosthetic pieces with maximum accuracy based on a three-step concept (scanning, computer design and miling). Parallel to the automated (CAD/CAM) systems, implant-supported prosthesis are becoming more common due to the popularity of dental implants, making the knowledge of the laboratorial steps essential for successful rehabilitations. The aim of this article, the first of two-part study, is to present the clinical-laboratorial procedures with emphasis on the planning and impression-taking for fabrication of an implant-supported prosthesis using the LAVA system (CAD/CAM System from 3M ESPE).

Procedimentos conservadores para restabelecimento da estética anterior / Conservative procedures to reestablisment of the anterior aesthetic

A Odontologia atual está direcionada em executar procedimentos cada vez menos invasivos sem perder a objetividade, tais como função e estética. Como tais porcedimentos, podemos citar o clareamento dentário e a utilização de resinas compostas diretas, que nos fazem praticar o conceito de uma Odontologia minimamente invasiva. Este artigo tem o objetivo de demonstrar, através de alguns procedimentos conservadores, a possibilidade de se obter resultados satisfatórios.

Dentistry today is directed to perform less invasive procedures without losing objectivity, such as function and aesthetics. As such procedures, we can cite the use of tooth whitening and direct composite resins, which make us practice the concept of a minimally invasive dentistry. This article aims to demonstrate through a number of conservative procedures, the possibility of obtaining satisfactory results

Physical-chemical characteristics of whitening toothpaste and evaluation of its effects on enamel roughness

This in vitro study evaluated the physical-chemical characteristics of whitening toothpastes and their effect on bovine enamel after application of a bleaching agent (16 percent carbamide peroxide). Physical-chemical analysis was made considering mass loss by desiccation, ash content and pH of the toothpastes. Thirty bovine dental enamel fragments were prepared for roughness measurements. The samples were subjected to bleaching treatments and simulated brushing: G1. Sorriso Dentes Brancos (Conventional toothpaste), G2. Close-UP Whitening (Whitening toothpaste), and G3. Sensodyne Branqueador (Whitening toothpaste). The average roughness (Ra) was evaluated prior to the bleaching treatment and after brushing. The results revealed differences in the physical-chemical characteristics of the toothpastes (p < 0.0001). The final Ra had higher values (p < 0.05) following the procedures. The mean of the Ra did not show significant differences, considering toothpaste groups and bleaching treatment. Interaction (toothpaste and bleaching treatment) showed significant difference (p < 0.0001). The whitening toothpastes showed differences in their physical-chemical properties. All toothpastes promoted changes to the enamel surface, probably by the use of a bleaching agent.

Fechamento de diastema com resina composta / Diastema closure using composite resin

Em busca da beleza, os pacientes têm procurado alternativas em odontologia estética, o que torna o tratamento um desafio para o paciente, que apresenta uma expectativa, e para o profissional, que tem como meta a ser alcançada a maior satisfação do paciente. Indivíduos que apresentam diastema anterior enfrentam freqüentemente um problema estético, e desejam que o espaço interdental desapareça, para que seu sorriso se apresente mais harmonioso. O caso clínico descrito relata a restauração da anatomia funcional e, especialmente, da estética, sem desgaste de estrutura dentária, em paciente em que havia espaço interdental na região dos incisivos centrais superiores. O procedimento envolveu a utilização de resinas diretas e o resultado final do caso clínico foi satisfatório, pois se devolveu ao paciente um sorriso harmonioso...

Patients search for esthetic alternatives to obtain beautiful smiles. This challenges the professional that aims to satisfy patient’s expectations. Patients with anterior diastema commonly often present esthetic problems, and ask to eliminate these spaces and wishing more harmonious smiles. The aim of this case report is to demonstrate the restoration of the diastema with function and esthetics without reduction of tooth structure. The procedure involved the use of direct composite resin restorations. The final result was pleasant to the patient, returning the patient’s smile harmony...

A arte de copiar: restauração estética anterior / The art of copy: anterior aesthetic restoration

Atualmente, os pacientes buscam cada vez mais estética, e o profissional deve ser capaz de suprir a necessidade da demanda atual. Para isso, os profissionais devem estar atentos a não somente devolver funcionalidade a seus procedimentos restauradores, mas acima de tudo buscar excelência estética. Entre esses procedimentos, as restaurações adesivas diretas são capazes de mimetizar o que é artificial, tornando as restaurações naturais. Esse artigo tem o objetivo de expor uma sequência clínica, de certa maneira simplificada, em que o profissional conseguiu uma restauração altamente estética.

Influence of dental exposure to oral environment on smear layer removal and collagen exhibition after using different conditioning agents

Although in vitro studies have shown encouraging results for root surface conditioning with demineralizing agents, in vivo studies have failed to show its benefits in periodontal healing. This can be attributed to several factors, among which, the hypermineralization of dental surface. Therefore, this in vitro study compared, using scanning electron microscopy (SEM), the effect of root surface conditioning with different conditioners (1% and 25% citric acid, 24% EDTA and 50 mg/mL tetracycline hydrochloride) in impacted teeth and in teeth that had their roots exposed to the oral environment. One trained examiner assessed the SEM micrographs using a root surface modification index. There was a tendency of more root surface modification in the group of impacted teeth, suggesting that the degree of root mineralization influences its chemical demineralization.

Apesar de estudos in vitro terem demonstrado resultados favoráveis ao condicionamento da superfície radicular com agentes desmineralizantes, estudos in vivo não mostraram seus benefícios na cicatrização periodontal. Isto pode ser atribuído a vários fatores, entre os quais, a hipermineralização da superfície dental. Portanto, este estudo in vitro comparou, usando microscopia eletrônica de varredura, o efeito do condicionamento da superfície radicular com diferentes condicionadores (1% e 25% de ácido cítrico, EDTA 24% e 50 mg/mL de cloridrato de tetraciclina) em dentes impactados e dentes que tinham suas raízes expostas ao meio bucal. Um examinador treinado avaliou as microscopias eletrônicas de varredura utilizando um índice de modificação da superfície radicular. Houve uma tendência de maior modificação da superfície radicular no grupo de dentes impactados, sugerindo que o grau de mineralização da raiz influencia a sua desmineralização química.

Biocompatibility of four root canal sealers: a histopathological evaluation in rat subcutaneous connective tissue

The aim of this study was to evaluate the subcutaneous biocompatibility of: Epiphany, AH Plus, Pulp Canal Sealer and Sealapex root canal sealers. Sixty rats were randomly assigned to 4 groups, according to the sealer. Polyethylene tubes containing the tested materials were inserted into the connective tissue. The implants were removed after 7, 15 and 30 days, and the tissue samples were processed, stained and examined by light microscopy. The descriptive analysis considered: thickness of the fibrous capsule, severity of the inflammatory reaction, and presence of giant cells. After 7 days, all sealers induced moderate to severe inflammatory reaction. After 15 days, Epiphany and AH Plus sealers showed a moderate inflammatory reaction, while Pulp Canal Sealer and Sealapex induced severe and mild inflammatory reactions, respectively. After 30 days, mild inflammatory reactions were observed for Epiphany, Sealapex and AH Plus. Sealapex induced the lowest inflammatory response at all evaluation periods, and only Pulp Canal Sealer did not show a decreased in the inflammatory reaction over time.

O objetivo deste estudo foi avaliar a biocompatibilidade subcutânea de cimentos endodônticos radiculares: Epiphany, AH Plus, Pulp Canal Sealer e Sealapex. Sessenta ratos foram divididos aleatoriamente em 4 grupos, de acordo com o cimento. Tubos de polietileno contendo os materiais testados foram inseridos no tecido conjuntivo. Os implantes foram removidos após 7, 15 e 30 dias, e as amostras de tecido foram processadas, coradas e examinadas por microscopia de luz. A análise descritiva considerou: espessura da cápsula fibrosa, severidade da reação inflamatória e presença de células gigantes. Após 7 dias, todos os cimentos induziram moderada e severa reação inflamatória. Após 15 dias, os cimentos Epiphany e AH Plus apresentaram uma reação inflamatória moderada, enquanto Pulp Canal Sealer e Sealapex induziram severa e leve reações inflamatórias, respectivamente. Após 30 dias, leve reação inflamatória foi observada para o Epiphany, Sealapex e AH Plus. Sealapex induziu a menor resposta inflamatória em todos os períodos de avaliação, e somente Pulp Canal Sealer não apresentou uma diminuição da reação inflamatória ao longo do tempo.

O uso da microabrasão de esmalte como alternativa estética / Using enamel microabrasion as an esthetic alternative

Procedimentos com o objetivo de remover manchas nos dentes têm sido amplamente utilizados para restabelecimento da estética dentária. Dentre esses procedimentos, podem-se citar as técnicas de microabrasão do esmalte, na obtenção de resultados esteticamente mais aceitáveis. O presente artigo demonstra a possibilidade de uso de um agente abrasivo como forma de tratamento estético de manchas brancas...

Procedures to remove tooth staining are increasingly used to restore dental esthetics. One of the techniques that present more esthetically acceptable results is enamel microabrasion. This article demonstrates the possibility of using an abrasive agent as an alternative for the esthetic treatment of white spots...

Efeito do fumo sobre os tecidos periodontais / Effect of smoking on periodontal tissues: a literature review

O fumo é um dos mais importantes fatores de risco para a doença periodontal. Maior destruição dos tecidos periodontais vem sendo observada em indivíduos fumantes. Estudos mostram diferentes alterações provocadas pelos componentes do cigarro, alterações morfológicas, microbiológicas e imunológicas que poderão levar a alterações clínicas. Porém, os mecanismos etiopatogênicos do fumo sobre os tecidos periodontais não estão completamente esclarecidos. Portanto, o presente artigo teve como objetivo apresentar uma revisão da literatura abordando as alterações sobre os tecidos periodontais, provocadas pelos principais componentes do fumo, observadas em estudos recentes.